选择疗法是一种未经实证有效的儿童自闭症治疗方法。它的背景、原理和方法分别如下:
一、背景和原理
“选择”疗法源于一个家庭的经验。巴里(Barry)和考夫曼(Samahria Kaufman)通过为儿童提供个别化的关爱,从而成功地治愈了患有严重自闭症的儿子劳恩。他们在1976年出版的图书《儿子的复活》中,详细地描述了他们与孩子所进行的密集互动。
选择疗法基于这样一种观点:即父母应该作为搭建在两个世界之间的“桥梁”,以此融入孩子的世界,而不是强迫孩子进入父母的世界。一旦达到了这个目标,自闭症儿童就有勇气离开自闭的世界,通过这座“桥梁”进入我们正常人的世界。考夫曼相信这种治疗方法可以让沉默、退缩而且智商低于30的孩子成为言语发达、智商超群、具有社交能力的少年。事实上,劳恩一直读完大学并最终成为儿童教育中心的负责人。
二、治疗方法
选择疗法的核心思想是让父母能够融入自闭症儿童的世界之中。通过跟随孩子的指引、模仿他们的行为动作来达到融入孩子世界的目标。参与到孩子的重复刻板行为当中,被视为是“解开这些行为之谜的钥匙”,它同样可以促进眼神的交流、社会性的发展以及与他人一起融入游戏活动。这个方法也鼓励父母采用孩子自身的动机来促进其学习并使用积极的互动形式,完全不评价孩子的行为,不对孩子提出任何要求。
在自闭症治疗过程中,父母花费大量的时间与孩子在一个小房间内进行一对一、高强度的互动。父母模仿孩子的一切行为,包括自我刺激行为。在这一过程中没有评价和指导,父母只是模仿,直到孩子意识到父母的存在,并且与自己的行为相似。同时还要告诉父母应该对儿童的进展有所期待,期待孩子注意到自己与父母的联系,并最终跨过那座“桥梁”到达父母的世界。
三、效果质疑
众多专家认为选择疗法可能并没有效果,因为这种方法没有接受过测试,没有科学的证据支持考夫曼所说的有效性。然而,考夫曼在网站上发表声明称该方法可以带来各方面的显著进步,如学习、发展、沟通和技能的习得,但是几乎没有可靠的证据支持这一论断。通常的轶事报告和证据根本不具备作为评价治疗方法有效性的标准。
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